Мой BABYCOM  ||  Развивающие игры  ||  Консультации  ||  Хит-парады  ||  Объявления

Журнал 'Мир Семьи'



Новости сайта  ||  Конференции  ||  Контакты  ||  О компании


Тематический каталог  ||  Помощь



Поиск:  
  


Детский церебральный паралич

Цымбалюк Виталий Иванович, вице-президент Украинской Ассоциации нейрохирургов, профессор, заместитель директора Института нейрохирургии Академии медицинских наук Украины им. академика И. Ромоданова

Воспитывать и ухаживать за больными детским церебральным параличом (ДЦП) очень сложно. Некоторые из них не могут двигать руками и ногами. 10— 15 % больных ДЦП не жуют и даже не глотают - их кормят перетертой пищей через зонд. В 50 % случаев они отстают от нормальных детей не только в физическом, но и в интеллектуальном развитии.

Детский церебральный паралич не передается по наследству, а развивается вследствие кислородного голодания (асфиксии или гипоксии) и травмы головного мозга ребенка в период внутриутробного развития, а также во врет родов на фоне недоношенной или переношенной беременности при несоответствии размеров родовых путей и головки ребенка. Травма мозга может быть самой различной: повреждение черепа, мозговой жидкости, так называемые ушибы, кровоизлияния, гематомы разных участков головного мозга.

Факторы, которые приводят к патологии беременности, могут также влиять на возникновение у малыша ДЦП. К ним относятся: травмы мамы во время беременности и родов, повышение радиационного фона, такие генетические заболевания, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, нарушения кровообращения головного мозга у плода, токсикозы беременности, угроза прерывания беременности, экстрагенитальные заболевания беременной, несовместимость крови матери и плода, обвитие плода пуповиной, сосудистые заболевания матери (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), гиповитаминоз. Спровоцировать возникновение ДЦП у ребенка могут также нерациональное питание матери во время беременности, инфекционные заболевания, приводящие к внутриутробному энцефалиту, менингиту, в результате которых происходит разрушение клеточных структур мозга плода.

В последнее время к этой группе риска начали причислять и таких здоровых детей, у которых до года жизни возникла грубая патология повреждения мозга. В этом случае беременность матери и роды прошли нормально, но в первые месяцы после рождения малыш заболел, скажем, менингитом, или же мама кормила его продуктами, не соответствующими его возрасту (например, в шесть месяцев часто давала копченое сало), вследствие чего ребенок заразился сальмонеллезом, наступила клиническая смерть, гибель мозга и, соответственно, - специфическая неврологическая симптоматика.

Нарушения в развитии ребенка, страдающего ДЦП, зависят от тяжести и локализации очага поражения головного мозга: стойкие двигательные расстройства и нарушения тонуса мышц в конечностях, патологические установки позы (деформация позвоночника и конечностей), а также нарушения психоречевых функций. Характерными являются: двойное спастическое поражение рук и тяжелая форма олигофрении (умственное недоразвитие); спастический паралич ног с их перекрестом (болезнь Литтла); повышенный мышечный тонус с непроизвольными движениями и удовлетворительное развитие интеллекта; низкий тонус мышц, часто с судорожными припадками, замедление роста и уменьшение длины конечностей, а также глубокие психические (чаще всего умственные) расстройства.

 

Но бывают случаи, когда врачи ставят диагноз “энцефалопатия” (мелкоочаговое поражение головного мозга) ребенку до года на основании специфических особенностей в поведении новорожденного: это либо угнетение функций центральной нервной системы, подавление рефлексов малыша, либо, наоборот, повышенная возбудимость. Почему?Дети имеют очень большие резервы внутренней декомпенсации — через год, наблюдая за таким ребенком, и не скажешь, что не так давно он страдал от тяжелой травмы головного мозга. Если бы не эта особенность детского организма малышей, больных ДЦП, было бы намного больше.

Неврологи, как и неонатологи, начинают лечить таких детей с первых месяцев жизни:

неонатологи проводят восстановительное лечение, неврологи - интенсивную терапию (лечение аденоид у детей). Если же после года ребенок не сидит, не ходит, не говорит, имеет различные психические отклонения, то после тщательного изучения особенностей его развития, когда не остается никаких сомнений в устойчивости неврологической ситуации, ставится диагноз: детский церебральный паралич.

Украина занимает одно из передовых мест в лечении ДЦП. Здесь проводят консервативное лечение, иммунную коррекцию, а также мануальную терапию. Последний этап - хирургический - применяется только тогда, когда уже все вышеперечисленные методы лечения проведены, ибо эффективность операции зависит от предшествующего комплексного лечения ДЦП.

Комплексное консервативное лечение, направленное на нормализацию работы мозга, восстановление обменных процессов в нервной ткани на ранних этапах при задержке развития первичных слуховых и зрительных ориентировочных реакций, а также при признаках нарушения речевого развития, дает положительный эффект. Применяют различное лечение: массаж, гимнастику, ортопедические мероприятия. Гимнастику в качестве автономного курса лечения назначают больным детям как можно раньше и только при легких формах ДЦП с минимальными функциональными изменениями работы головного мозга, когда ребенок немного отстает в развитии от своих сверстников.

Оперативное лечение применяется только после достижения ребенком трехлетнего возраста. До этого необходимо использовать все возможные варианты комплексного лечения. При соблюдении такого условия хирургического лечения у 2/3 прооперированных детей наступает значительное улучшение двигательных функций конечностей. В результате ребенок может увереннее сидеть, передвигаться в пространстве, обслуживать себя.

Дети до трех лет плохо переносят операцию на мозге. Хирургу легче провести операцию малышу который до этого ходил и бегал, и намного труднее, когда он в три-четыре года только начинает ходить или же никогда вообще не двигался в своей жизни: у такого ребенка нетренированные сердце и легкие. Ведь в слабые легкие необходимо будет вставить интубационную трубку, а сердце должно будет выдержать большую нагрузку, которую дает наркоз. У ребенка же в возрасте старше трех лет недостаток движения более-менее компенсируется на физиологическом уровне.

 

 

Что в себя включает оперативное лечение? Нейрохирургическое вмешательство — препарация головного и спинного мозга, а также хирургические манипуляции на корешках нервов (на нервной системе), ортопедическое вмешательство, устраняющее деформации мышц и костей, что позволяет

компенсировать двигательные недостатки конечностей малыша с ДЦП.

Проведение операции на поврежденных участках головного мозга ребенка заключается в трансплантации эмбриональной мозговой ткани, взятой у послеабортивных плодов эмбриона (фактически погибшего ребенка), и вживлении соответствующих тканей мозга малышу с ДЦП. У 60 % прооперированных детей трансплантант приживается без каких-либо осложнений. Такие дети вскоре начинают ходить, сидеть, следить за собой, а некоторые с успехом учатся читать и писать.

Конечно, бывают случаи, когда имплантированная мозговая ткань отторгается и ребенок остается таким же, как и до операции, а неприжившаяся ткань просто-напросто рассасывается. Повторную операцию по трансплантации тканей мозга делают только тем детям, которым предыдущее хирургическое вмешательство помогло.

Если у ребенка очень сильный тонус мышц (когда нельзя разогнуть ни ногу, ни руку), выполняется операция на спинном мозге (радипотомия): перерезаются задние чувствительные корешки нервов. Вследствие происходит разрыв рефлекторной дуги, благодаря чему мышечный тонус ослабевает и движения конечностей становятся менее скованными, нарушения позы устраняются, что увеличивает двигательные возможности ребенка.

В послеоперационный период мам обучают специальным гимнастическим упражнениям, которые можно дома выполнять с ребенком. Также назначаются физиотерапевтические и фармакологические процедуры, действие которых направлено на возобновление двигательной и опорной функций конечностей малыша. Скорейшей реабилитации ребенка в послеоперационный период способствует также и длительное применение ортопедических аппаратов, назначенных лечащим врачом.

...Обучая такого ребенка ходить, родители испытывают непреодолимое желание помочь ему: держат за руки, под мышки, подстраховывают сзади. Но все это лишь отдаляет от поставленной цели — добиться максимального реабилитационного эффекта. Ребенку буквально с первых шагов необходимо научиться рассчитывать только на себя. Поэтому не рекомендуется:

• стоять сзади, когда ребенок осваивает скользящий шаг. Зная и чувствуя, что его страхуют, он не мобилизирует все свои возможности и долго не может преодолеть страх перед движением как таковым;

• обучать ходьбе, держа ребенка за одну или обе руки. Практика показывает, что в этом случае малыш быстро привыкает к посторонней помощи и потом ему трудно без нее обойтись — процесс обучения растягивается надолго;

• использовать костыли. Ребенку, обученному ходьбе с подручными средствами, сложно преодолеть страх остаться без опоры. Такие дети часто не могут научиться ходить самостоятельно именно из-за этого страха, хотя физические возможности для ходьбы у них есть.



Комментарии:

 
Виктория ( 23.06.2008    15:48 )

Моему ребенку 2г. и мы боремся с ДЦП. Хочу сказать ,что ни какие лекарства и хирургические вмешательства не помогут кроме веры матери в то,что когда-нибудь ее ребенок пойдет. Каждодневные физические нагрузги, бассейн, массаж и не минуты покоя.Вот самое главное что поможет нашим детям!

 
Наталия Варшавская ( 30.06.2008    00:14 )

У меня скорее вопрос к Виталию Ивановичу Цымбалюк: где лучше провести комплексное обследование ребенка для того, чтобы понять какой метод лечения может дать положительный результат. Ребенку 7 лет, все время мы лечились в Одессе в центре "Ангел". Но последние два года видимых результатов ненаблюдалось.

 
Елена ( 28.07.2008    19:09 )

Моему сыну 4 года,диагноз спастическая диплегия.Самостоятельно пошол год назад только после после операции(фибротомии)по методу Ульзибата,и стал разговаривать.Очень заинтерисовалась украинскими клиниками,а особенно радипотомией.Мамочки,кто уже делал,какие результаты?Спастика то никуда не деваеться,он так и ходит на полусогнутых,и жалуеться постоянно на боли в ногах.А вообще Мамочки ОГРОМНОНО терпения!И ВСЁ ПОЛУЧИТЬСЯ!

 
ольга ( 19.08.2008    13:06 )

Викульке 2.5 года.ДЦП микроцефалия.Если кто-нибудь знает про операцию по пересадке стволовых клеток сообщите мне пожалуйста.
olgvasilik@rambler.ru

 
Valerij_S ( 22.10.2008    11:22 )

Хочу сделать операцию по исправлению близорукости. Посоветуйте клинику, где это могут сделать на достойном уровне по приемлемым ценам.

 
елена ( 24.10.2008    08:44 )

г.Чебоксары Клиника микрохирургии им.Федорова. Оперировалась в 2003 г. с -7,5. До настоящего времени 100% зрение. Счастлива !

 
GuiderLiner ( 25.10.2008    13:09 )

У моей жены вдруг начало скакать давление, то 110 на 90, то 150 на 100 :( Примерно год назад она упала на лестнице и ударилась позвоночником. А сейчас она беременна и ей многие процедуры нельзя делать. Может у кого такое было? Подскажите что деалть? Эт оиз-за беременности или все-таки из-за падения?

 
Carrkusha ( 28.10.2008    22:05 )

надо делать прививки или нет?

Делать обязательно!
Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки целиком зависят от состояния организма ребенка. А если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика в целенаправленной подготовке организма - нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.

 
Анна ( 20.11.2008    12:11 )

Моему сыну 5 лет у него ДЦП.Отзовитесь,кто решился сделать или сделал операцию,своему ребенку на головном мозге по трансплантации эмбриональной мозговой ткани!Пишите wave83@yandex.ru

 
Лилия ( 24.01.2009    13:14 )

Моему сыну 4,5 года очень тяжелая форма ДЦП никаких навыков не имеет, куда обратиться за операцией, в какую именно клинику, на головном мозге по трансплантации эмбриональной мозговой ткани, напишите кто занет или был опыт lili124@mail.ru

 
Руслана ( 25.11.2009    12:21 )

Нашему сыну 1,3 один из двойни, тяжелая форма ДЦП, сильнейший тонус и частые судорги. Ничего делать не умеет, голову не держит. Перепробовали кучу лексрственных средств-результата положительного не дало. Сейчас 7 месяцев подряд принимаем по 12 таблеток фенобарбитала в сутки и паралельно депакин. Улучшения тоже нету. Малыш мучится от боли. Регулярного сна нету, Ночью вообще не спит-полная истерия. Скажите оперативное вмешательство в мозге при таком виде заболевания возможно и если да то где лучше всего такую операцию сделать в Украине? 2wulo@mail.ru

 
виктория ( 19.01.2010    15:22 )

дорогие мамочки не давайте деткам принимать эти лекарства только масаж и фискультура поможет вашим деткам это долго тяжело но некуда недеться от этого если будет терпение мы все сможем и поможем нашим деткам .Всем терпения и здоровья вашим детям

 
aleona ( 19.02.2010    16:53 )

моему сыну 3,5года диагноз микроцефалия. хочу спросить про операцию по вживлению стволовых клеток. кто знает ответьте пожалуйста. ponomareova@mail.ru

 
Алена ( 11.10.2010    13:50 )

моему сыну 2,4года,, диагноз ДЦП спастическая диплегия, напишите кто знает про операцию на головном мозгу, и вообще про лечение ,какие методы лечения более ефективны.

 
Елена ( 12.01.2011    23:25 )

Алёна, я из Сум, у нас тут раз в полгода бывают врачи из Тулы - они делают деткам с ДЦП операции на мышечных контрактурах. Говорят, что очень помогает. В принципе, можно принимать на веру, но сама я страшно мучилась от какого-то тяжа в районе бедра, ходить было невыносимо больно, да и ночью покоя не было. Не понимала - то ли на жару болит, то ли на холод. Туляки прооперировали, говорят, что нечто похожее они и делают деткам. Прошло 8 месяцев. Пока, слава Богу, ходу без боли, как на свет родилась. Так что попробуйте, если хотите. У нас в Сумах координирует это женщина, зовут Нонна Анатольевна. По телефону 050-021-25-43 расскажет всё подробно и посоветует многое.

Добавьте ваш комментарий:

Имя:
Ваш комментарий:
 






Главная страница  /          
      



1999-2000 © BABYCOM Все права защищены
Возрастные категории
Планирование и рождение

Ребенок до года

Ребенок от года до 3

Ребенок от 3 до 5

Дошкольники

Школьники



Конференции
Токсикоз и беременность...>
Лучшие роддома...>
Кормление детей...>
Воспитание...>
Здоровье ребенка...>
Женская тема...>
Семейные проблемы...>

Службы
Хит-парад детских садиков...>
Хит-парад школ...>
Объявления...>





return_links(); ?>