Мой BABYCOM  ||  Развивающие игры  ||  Консультации  ||  Хит-парады  ||  Объявления

Журнал 'Мир Семьи'



Новости сайта  ||  Конференции  ||  Контакты  ||  О компании


Тематический каталог  ||  Помощь



Поиск:  
  


Носить - не переносить

Олеся ДРУЖИНА

О том, как ухаживать за недоношенными детьми, пишут многие издания. А о переношенных — нигде ни слова. Я своего сынишку как раз переносила. Расскажите, пожалуйста, чем опасно перенашивание и о чем необходимо помнить, ухаживая за таким ребенком.

Елена СТЕПАНЕНКО, г. Киев

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 6—8 процентов детей рождается после срока, то есть после полных 42 недель беременности.

Переношенная беременность

Наш консультант — главный врач Киевского областного центра охраны материнства и детства Лариса Андреевна ЖУРАВЛЕВА

В медицине существуют понятия: роды в срок, преждевременные роды и запоздалые роды. Преждевременными считаются роды от 28 до 37 недель беременности. Роды на 38—41 неделе беременности — это роды в срок. Если же ребенок не появился на свет после сорока одной недели, значит, речь идет о переношенной беременности.

“Кандидаты” на запоздалые роды

Можно ли предполагать запоздалые роды?

Да, можно. Например, если беременность осложнялась угрозой прерывания и пациентка принимала гормональные препараты, которые, образно говоря “удерживали” беременность, снимали тонус матки. У женщин с нарушениями менструального цикла, особенно если “сложности” во второй фазе цикла, есть предрасположенность к перенашиванию даже до 43 недель. Поэтому женщины, беременность которых осложнялась угрозой прерывания или страдающие нейро-эндокринными нарушениями, должны быть госпитализированы заблаговременно — им следует проводить дородовую подготовку.

Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с АВ 0- и резус-конфликтом (титр антител и уровень гемолизинов нарастает очень быстро). У них очень велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с АВ 0- или резус-конфликтами, тоже нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Чем опасно для ребенка перенашивание?

Если к сорока неделям в полости матки женщины нормальное количество вод, то при перенашивании развивается маловодие, воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка и может наступить инфицирование кожных покровов. При дальнейшем перенашивании наступает период отвердения костной ткани. Кости черепа становятся менее подвижными и, при прохождении через родовые пути, ребенок может получить серьезную родовую травму, вплоть до кровоизлияния в мозг.

А для матери?

Женщина может получить серьезную травму родовых путей в виду того, что родовое кольцо не приспособлено для прохождения через него затвердевших костей черепа. Речь идет не только о разрывах мягких тканей – влагалища и шейки матки, – но и о травме костного родового кольца, в результате чего возникают расхождения лонного сочленения.

Легче предотвратить

Профилактика запоздалых родов вполне возможна. Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно “опознать” переношенную беременность. Например, анализ крови (при переношенной беременности изменяется количество ратикулоцитов в крови женщины), анализ секрета, выделяемого из молочных желез (изменяется количество молозивных телец), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Словом, женщина, которая заботится о своем здоровье и регулярно посещает женскую консультацию, вполне может избежать осложнений, связанных с переношенной беременностью.

Переношенный ребенок

Наш консультант — заведующая кафедрой неонатологии Киевской медицинской Академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук Елизавета Евгеньевна ШУНЬКО

Если роды задерживаются…

На то, чтобы выносить ребенка, природа отвела женщине 280—286 дней. За это время малыш полностью развивается и готов появиться на свет. Если же роды задерживаются, то в организме матери и в организме плода происходят определенные неблагоприятные изменения.

Прежде всего после сорока недель беременности начинается старение плаценты. Она снабжала плод кислородом и питательными веществами, а теперь поставляет их недостаточно и внутриутробный ребенок начинает испытывать гипоксию — кислородное голодание.

Конечно, организм плода “включает” компенсаторно-приспособительные механизмы, поэтому ни в коем случае нельзя сказать, что все переношенные дети имеют врожденную патологию. Переношенный малыш может быть совершенно здоров. Однако детки, родившиеся после срока недель, относятся к группе риска. У плода, перенесшего хроническую гипоксию, первородный кал – меконий – может отходить уже во время родов. Это чревато мекониальной аспирацией, когда, проходя родовые пути, ребенок заглатывает окрашенные меконием околоплодные воды.

…это может быть опасно

Малышу, родившемуся с мекониальной аспирацией, прямо в родзале будет оказана срочная медицинская помощь — санация верхних дыхательных путей. Возможно, малыша даже придется поместить в отделение интенсивной терапии новорожденных. В дальнейшем такой ребенок будет под пристальным наблюдением врача-неонатолога, а после выписки из роддома — врача-педиатра. Кроме того, в месячном возрасте такого ребенка должен осмотреть невролог и назначить нейросонографию.

У нас все хорошо

А о том, что происходит у "взрослых", на Украине и не только, можно почитать на Forum-Ukraina.net. Форум Украины.

Но случается и по-другому: ребенок рождается после срока, при этом не испытывая тяжелой внутренней гипоксии. Такое бывает, если процесс старения плаценты не приобрел критического течения во время начавшейся родовой деятельности организма беременной. Ребенок может родиться здоровеньким. Однако, учитывая то, что он дольше положенного находился в утробе матери, у него, скорее всего, будет более сухая кожа, шелушащаяся на ладошках и стопах. Это характерно для переношенных детей.

Для ребячьей кожицы

Мама переношенного малыша должна знать, что ее ребенок имеет более сухую кожу, поэтому ее почаще следует обрабатывать маслом. Какое масло выбрать, маме подскажет неонатолог при выписке из роддома или педиатр, когда придет навестить новорожденного.

Меняя крохе пеленки и подгузники, нужно каждый раз тщательно его подмывать (нежно промойте все складочки и посмотрите, нет ли опрелостей) и просушивать (промокать) пеленочкой. Обязательно используйте средства ухода за младенческой кожей: крем, масло. Перед тем, как надеть свежий подгузник и завернуть малыша в чистую пеленку, нужно на некоторое время оставить его голышом, чтобы кожа “подышала”, а ножки подвигались свободно. Такое “проветривание” поможет вам избежать опрелостей.

Родничок

Переношенные дети при рождении могут иметь более плотные кости черепа, а большой родничок может закрываться быстрее, чем у младенцев, рожденных в срок. Бояться этого не стоит, никакой патологии у ребенка быть не должно. И отменять курс витамина D, не посоветовавшись с педиатром, нельзя ни в коем случае. Но, на всякий случай, в месяц и в три месяца малютку рекомендуется показать неврологу и, по назначению врача, сделать нейросонографию.

Питание

Еще одна проблема, с которой часто сталкиваются родители малышей, появившихся на свет после срока, — внутриутробная гипотрофия. Если состарившаяся плацента поставляет недостаточно кислорода и питательных веществ, не исключено, что рост новорожденного будет соответствовать его возрасту, а весить он будет меньше.

Спешу вас успокоить: это не очень серьезная проблема для детей, родившихся после срока. Младенца необходимо правильно кормить, кормить материнским молоком, почаще прикладывать к груди. Если соблюдать эти нехитрые рекомендации, то, как правило, переношенные дети начинают набирать вес даже быстрее, чем родившиеся в срок.

В остальном, ухаживать за переношенным ребенком нужно так же, как и за родившимся в срок.


Добавьте ваш комментарий:

Имя:
Ваш комментарий:
 






Главная страница  /          
      



1999-2000 © BABYCOM Все права защищены
Возрастные категории
Планирование и рождение

Ребенок до года

Ребенок от года до 3

Ребенок от 3 до 5

Дошкольники

Школьники



Конференции
Токсикоз и беременность...>
Лучшие роддома...>
Кормление детей...>
Воспитание...>
Здоровье ребенка...>
Женская тема...>
Семейные проблемы...>

Службы
Хит-парад детских садиков...>
Хит-парад школ...>
Объявления...>





return_links(); ?>