Мой BABYCOM  ||  Развивающие игры  ||  Консультации  ||  Хит-парады  ||  Объявления

Журнал 'Мир Семьи'



Новости сайта  ||  Конференции  ||  Контакты  ||  О компании


Тематический каталог  ||  Помощь



Поиск:  
  


Диатез – болезнь, которой нет!

Наш автор врач-педиатр Евгений КОМАРОВСКИЙ

Откуда берутся красные щечки
Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает понятие «диатез». Слово это известно каждому, кто имеет ребенка, кто посетил детскую поликлинику или кто переступил порог дома, где есть малыш. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся у детей диатезы лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.
Представьте такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки (добровольное медицинское страхование спб) и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» - учебник национальной медицинской серии США и опять-таки «Педиатрия» - руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США). Но, заглянув в предметный указатель, любопытный наш товарищ с удивлением обнаружил, что ни в одной из указанных книг ВООБЩЕ НЕТ СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так?! Что же это за хворь такая, у нас известная каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?
Для начала заметим, что целый ряд болезней, с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно раннем), практически отсутствует у взрослых. Ну, скажите, много ли вы видели дядь и теть, у которых после употребления клубники щеки становились красными? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации (чаще, когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах). Однако нужно уяснить главное: уровень здоровья ребенка (частота и тяжесть заболеваний, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и тому подобное) определяют по большому счету всего лишь два фактора. Это НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ, то есть генетическая база, доставшаяся малышу от его родителей, и ВЛИЯНИЕ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизни его мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи).

Врага надо знать в лицо
Совокупность присущих человеческому организму свойств, упрощенно говоря, внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней, в медицине обозначается термином конституция организма.

Каждому человеку вообще, и каждому ребенку в частности, присущ некий вариант конституции. Приблизительно представив себе, что такое конституция, теперь мы сможем разобраться и с диатезом.
Согласно энциклопедическому словарю медицинских терминов, ДИАТЕЗ (diathesis; от греч. «склонность к чему-либо, предрасположенность») – это аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.
То есть ДИАТЕЗ не является ни болезнью, ни диагнозом. Поэтому, употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым заболеваниям. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез - склонности и предрасположенность не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.
Учение о диатезах - достижение нашей отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным, поэтому отсутствие в американских учебниках термина «диатез» вовсе неудивительно.

Как склонности и предрасположенности, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но основными являются три.
Экссудативно-катаральный или аллергический диатез - предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям.
Лимфатико-гипопластический диатез - склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов.
Нервно-артритический диатез - предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Виноваты – родители?!
Как мы уже заметили, диатез - это некая аномалия конституции, и будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от малыша, а от его  генетики (то есть родителей) и образа жизни.
Кормящая грудью мама вечером наелась апельсинов, а поутру обнаружила на теле ребенка - щечках, туловище, ручках - элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки, это пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы). В описанной ситуации можно пойти по двум путям.

Путь первый, к сожалению, весьма традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка экссудативно-катаральный (аллергический) диатез («Ну что тут поделаешь?! Аномалия конституции! Бедняжка, это все наследственность: у его папы тоже после апельсинов была сыпь») и, закончив всхлипывания, продолжать есть апельсины.

Путь второй. Поменьше разговаривать о склонности и плохой наследственности, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.
В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос: почему (из-за чего) это произошло? И абсолютно любые мама и папа, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боятся признать, что в болезни ребенка есть и их вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез», в частности, как и учение о диатезах, в целом удивительно соответствуют нашему менталитету и привычкам винить в собственных несчастьях и несчастьях наших детей кого угодно, только не самих себя: виноваты будут и наследственность, и конституция, и диатез, и сглаз, и порча. А вот отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как его кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать, - все это остается незамеченным. Да плюс ко всему неуемная страсть лечить и лечиться.
Ребенка не закаляют, постоянно кутают (и как следствие перегрев), с месячного возраста кормят бананами, стирают его пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, любой чих лечат антибиотиками. Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох! Это все диатез, как бедненькому малышу не повезло!

Еще раз подчеркиваю: диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у вашего ребенка диатез, уточните, как называется заболевание. Именно заболевание, склонность к которому и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь имеет свои причины и способы лечения. Найдите вместе с врачом причины. Тогда и вылечиться можно.

Аллергический дерматит
Будем считать, что с умным словом «диатез» мы разобрались. Осталась малость: разобраться с заболеваниями, о склонности к которым мы уже говорили.
Наиболее частой болезнью является аллергический дерматит, что, еще раз напомню, переводится с медицинского, как «воспаление кожи аллергического характера».
Симптомы заболевания разнообразны: покрасневшие участки кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.
Аллергический дерматит у детей (особенно первого года жизни) - явление настолько частое, что само понятие «диатез» рассматривается, прежде всего, как синоним всех многочисленных изменений на коже. Вдумайтесь в смысл следующих фраз: «красные от диатеза щеки», «из-за диатеза малыш всю ночь не спал – плакал и чесался», «я уже вообще ничего не ем, а у ребенка все равно диатез»...

Принципиальная особенность именно этого вида диатеза состоит в том, что, если ребенок склонен к аллергическим болезням, реально помочь ему могут именно родители (родственники), а не медицинские работники.

Все, что мы видим на коже малыша, – не заболевание кожи! Это проявление того, что внутри. Очень и очень условно ситуация выглядит следующим образом. Некие, попадающие в организм вещества, не усваиваются: или не могут быть переварены в кишечнике, или не могут быть нейтрализованы печенью, или не могут быть выведены почками и легкими. В результате определенных превращений эти вещества приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы «антиген-антитело» провоцируют появление сыпи. Еще один вариант. Беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. Теперь, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют и появляется сыпь. Любая аллергическая сыпь – это следствие. Причина: контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии – аллергенами.
Врач может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы, то есть повлиять на следствие! Но не допустить проникновения в организм аллергена, то есть воздействовать именно на причину болезни, могут только родственники ребенка.

Секретные ходы аллергенов
Аллерген попадает в организм ребенка тремя естественными путями:
- во время еды и питья – пищевая аллергия;
- при непосредственном воздействии на кожу – контактная аллергия;
- в процессе дыхания – дыхательная или респираторная аллергия.
Если причина аллергии очевидна: например, ребенка накормили апельсинами (пищевой путь) или постирали его вещи порошком (контактный путь) или попользовались освежителем воздуха (респираторный путь), то и действия родителей вполне очевидны. Тут и думать особенно не надо: не кормите апельсинами, не используйте порошок и освежитель, глядишь - аллергия и пройдет!
Совсем другое дело, когда конкретного ответа, конкретного виновного выявить не удается. Что делать в таком случае, с чего начать?

Прежде всего, убедитесь (желательно с помощью врача) в том, что вы имеете дело именно с аллергическим заболеванием. Затем приступайте к конкретным действиям, но помните: поскольку аллергены могут проникнуть в организм тремя естественными путями, то и усилия желательно предпринимать во всех трех направлениях.
Пищевой путь. Не торопитесь с прикормом. Сведите до минимума число «пищевых» экспериментов. Не количество уменьшайте, а полностью исключите продукты, являющиеся высоковероятными источниками аллергии (любые цитрусовые как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубника, шоколад).
Будьте проще! Поменьше думайте о соседях и подругах, которые вас осудят за якобы экономию на ребенке. Помните, что любое очень большое и очень красивое яблоко требует, в свою очередь, очень большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей. Приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами: кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности.

При усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне (в течение суток). Записывайте, думайте, анализируйте. Помните: вы - детективы. Давали яблоко? Еще не факт, что дерматит из-за него. А где вы яблоко купили? А какое оно, яблоко: красное, зеленое, в крапинку, сладкое, кислое, сочное, мягкое, твердое?

Контактный путь. Главное – одежда ребенка должна быть из натуральных материалов. При покупке задумывайтесь над тем, сколько и почему именно она столько стоит, где сделана, чем окрашена. Не надевайте вещи без предварительной обработки.
Также максимально ограничьте применение синтетических моющих средств. Наиболее опасны стиральные порошки с биосистемами. Это правило распространяется не только на вещи самого ребенка, но и на верхнюю одежду родственников, которые носят ребенка на руках.

Типична ситуация: младенец, завернутый в пеленки, которые постираны детским мылом, трется мордашкой о халат матери, в свою очередь, постиранный стиральным порошком.
Аллергены разрушаются при высокой температуре. Чем более выражены явления аллергического дерматита, тем актуальнее проглаживание вещей ребенка и постельного белья горячим утюгом.
Качество воды, в которой ребенок купается, которой моют его личико, ручки, попу. Решение проблем – кипячение, установка фильтров.

Игрушки. Все требования и ход мыслей такие же, как и в отношении одежды: из чего и где сделаны, чем окрашены.
Респираторный путь. Домашняя пыль, аэрозоли, средства от насекомых, сухой корм для аквариумных рыбок. В общем, все, что активно пахнет. И неважно - хорошо или плохо.
К сожалению, животные тоже подпадают под эту категорию.
Типичная ситуация. В результате длительных раздумий вы пришли к выводу, что проявления аллергии у ребенка обусловлены общением с собакой (котом, хомяком). Поэтому вы отправляете животное к каким-нибудь родственникам. Но проходит месяц, а изменений в лучшую сторону нет. Вы думаете, что ошиблись, и возвращаете зверя в лоно семьи. И неправильно! Ведь уровень концентрации аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинает снижаться примерно через месяц, а значительно уменьшается не раньше, чем через 3-4 месяца (чаще около полугода).


На заметку
- Проявления аллергии теснейшим образом связаны с перегревом: чем больше ребенок потеет, тем ярче симптомы дерматита. При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой.
- Запоры у малыша, страдающего аллергическим дерматитом, не только усиливают проявления болезни, но и нередко являются ее основной причиной (аллергены не успевают вовремя покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию). Поэтому следите за частотой стула: если проблема существует, не запускайте, а решайте, и желательно с помощью врача.
- Легкие – важнейший фильтр человеческого организма, удаляющий множество самых разнообразных «гадостей» и аллергены в том числе. Поддерживайте нормальную работу легких: малышу необходим чистый прохладный влажный воздух в помещении и побольше гулять на улице.
- Применение любых лекарственных препаратов у ребенка со склонностью к аллергии требует особой осторожности. Врач это, разумеется, знает. Но если родители по собственной инициативе используют, к примеру, при повышении температуры тела парацетамол, они должны помнить: фармакологические средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способны вызвать или усилить аллергию. Свечи, в этом аспекте, безопаснее.

Важно
Не драматизируйте ситуацию. Все, что вы будете делать, – это не на всю жизнь. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции его печени и кишечника, иммунная система. Главное – здоровый образ жизни, стимуляция иммунитета, «не залечить». Детский организм, при умеренной помощи, почти всегда способен восстановить саморегуляцию. Поэтому вышеупомянутая «умеренная помощь» должна проявляться организацией родителями должного образа жизни ребенка, а не постоянным лечением наимоднейшими противоаллергическими средствами и походами к «бабкам» и целителям.



Комментарии:

 
oksamalik ( 22.06.2009    11:57 )

моему ребенку год и два месеца до года я кормила грудью и не какой аллергии не было.все начелось после прививки против кори краснухи сталбняка на 10 день реакция ввиде краснухи а теперь диатез и немогу понять на что пета ние тоже нового ничего может чтото посоветуете

 
Наталья ( 19.12.2009    23:18 )

Спасибо, это самая полезная статья, которую я нашла в инете.

 
Оксана ( 15.01.2010    13:31 )

Спасибо за статью, обнадежила. Сыночку 1 год 2 мес. После прививки в год и месяц корь, краснуха, паротит, появились симптомы краснухи, увеличились все лимфоузлы, все сошло, щеки еще красные, лимфоузлы не проходят уже месяц, что делать. Анализ крови с лекоформулой норм.

 
Аня ( 21.01.2010    19:37 )

Спасибо за статью,нам мамам всегда в пользу првильная, здравая информация.

 
Анастасия ( 28.04.2010    11:43 )

Да, статья действительно очень хорошая)))

Добавьте ваш комментарий:

Имя:
Ваш комментарий:
 






Главная страница  /          
      



1999-2000 © BABYCOM Все права защищены
Возрастные категории
Планирование и рождение

Ребенок до года

Ребенок от года до 3

Ребенок от 3 до 5

Дошкольники

Школьники



Конференции
Токсикоз и беременность...>
Лучшие роддома...>
Кормление детей...>
Воспитание...>
Здоровье ребенка...>
Женская тема...>
Семейные проблемы...>

Службы
Хит-парад детских садиков...>
Хит-парад школ...>
Объявления...>





return_links(); ?>